針對在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員,醫保報銷支付比例為50%起步,并向退休人員適當傾斜,常見病以及門診小病也納入醫保統籌支付范圍。
1、門診報銷比例
到醫院進行門診、急診看病后,帶著收據醫療費單進行報銷,報銷的比例是50%。
2、住院報銷比例
目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%
退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%;高精尖支付70%。
職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。